Сайт доктора Абиева А.К.    
+7 916 090-15-05  e-mail: artur49@mail.ru



 

 

  

 ИНСТИНКТОЛОГИЯ

 
  Статьи
  Патент
  Публикации
  История
  Тест

Публикации

 




Инстинкты человека - иструмент клинической диагностики

и лечения психосоматических заболеваний.

Метод важнее открытия -

Лев Давидович Ландау


Абиев А.К.

Ассистент кафедры медицины катастроф МГМСУ, Москва.

Консультант по психосоматическим расстройствам ГКБ № 15, Москва.

тел.: +7 9160901505

e-mail: artur49@mail.ru

Instincts of man - a tool of clinical diagnosis and treatment

of psychosomatic diseases Department of Emergency Medicine
Abiev A.K.

Moscow State Institute of Medicine and Dentistry

Резюме

Предлагается способ оценки роли инстинктов в развитии психосоматических нарушений. Определяется структура из пяти основных генетически детерминированных инстинктов и предлагается их иерархия из инстинктов «первого ряда», определяющих возможность выживания отдельного индивида и инстинктов «второго ряда», определяющих возможность выживания популяции. Впервые сделана попытка энергетической оценки инстинктов (процентное соотношение) как сумма относящихся к пяти первоэлементам меридианов согласно постулату русского ученого Собачкина Б.К. в 1992 году. Наиболее уязвимым низкоэнергетическим оказался родительский инстинкт – всего 10%. Приводится несколько клинических примеров диагностики и лечения больных.

Ключевые слова: инстинкт, психосоматика, эмоция, мотивация, Су-вень, ян, инь, пять элементов, меридиан.

Resume

In this article offered method of estimation a role of instinctive behaviour in growth of psychosomatic disorders. Defined structure of five basic genetically determinated instincts and offered their hierarchy from instincts of “the first rank” defined capacity of survival each single individual and instincts of “the second rank” defined capacity of survival whole population. For the first time made attempt of estimation of five instincts (percentage ratio) in connection with ancient Chinese theory of Five elements in connection of relative meridians in accord to postulate offered in 1992 by Russian scientist Sobathkin B.K. It became apparent that low-energy parental instinct (only 10 percent) is the most vulnerable. It is described several clinical cases of diagnosis and treatment

Key words: instinct, psychosomatics, emotion, motivation, Su-wen, yang, yin, the five elements, meridian.

Одним из известных исследователей человеческого поведения является З. Фрейд, который на основании эмпирических наблюдений над психикой больных с сексуальными неврозами высказал ряд новых идей и создал метод психоанализа, широко применяемый до настоящего времени во многих странах. Им впервые доказана возможность участия бессознательного инстинктивного начала в мотивациях и поведении человека. Метод психоанализа позволил оценить влияние сексуального инстинкта на поведение человека [1]. Однако данный метод не позволяет оценивать влияние других, не менее значимых человеческих инстинктов – пищевого, самосохранения, познавательного, родительского [2]. В своих исследованиях З. Фрейд обращался к трудам древнегреческих философов и даже к мифам (комплекс Эдипа, Электры). Зигмунд Фрейд высказывался об инстинктах следующим образом: «Теория инстинктов – это наша, так сказать, мифология. Инстинкты – это мифические сущности, величественные в своей неопределенности. В нашей работе мы не можем пренебречь ими ни на минуту, при этом, никогда не обладая уверенностью, что ясно их видим».

Если древнекитайскую медицину изначально можно признать профилактической, опирающийся при диагностике и лечении на психосоматических принципах, в западной медицине термин психосоматика впервые ввел немецкий врач Иоганн Хайнрот в 1818 году. [3]

Имеются труды ученых, где авторы рассматривали семь и более инстинктов и потребностей, но это смешение биологических и психологических категорий препятствовало поиску корреляции с теорией У-Синь из пяти элементов. [4,5] (Гарбузов В.И.)

Предложенная классификация из пяти инстинктов в рамках восточной традиции позволяет более наглядно оценивать состояние эмоций и соматической сферы (органов, меридианов), что труднее сделать в рамках западной медицины. В то же время, врачи ежедневно сталкиваются с психосоматическими нарушениями (плачет мозг, а слезы - во внутренних органах), диагностика которых является сложной, а лечение - кропотливым и длительным процессом. Для рефлексотерапевтов системный подход к концепции «Инстинкты – первоэлементы» дает возможность оказывать более дифференцированную помощь этой категории больных.[6]

Психосоматические состояния относят к пограничной патологии, что требует более широкого круга интегративных знаний, чем узкоспециализированный подход. Врачу необходимо измерить и даже “почувствовать” состояние инстинкта и соответствующих ему органов и меридианов, что позволяет построить адекватную и комплексную схему лечения.

Сочетание и взаимодействие пяти базисных, генетически детерминированных человеческих инстинктов, реализующих исторический опыт сотен тысяч поколений (предшествующих живых существ в эволюционном ряду) является базисом для формирования психики и поведения каждого индивидуума в процессе его социализации через воспитание и обучение («социальная наследственность»).

Крайние формы соотношения генетически и социально детерминированного поведения в эволюционном ряду живых организмов располагаются между полным отсутствием необходимости в родительской опеке и социализации у низших животных (акулы, черепахи) и необходимостью многолетнего обучения к приспособлению в среде обитания у приматов и особенно у человека.

Попытка анализа отдельных составляющих инстинктивного поведения человека приводит к мысли о том, что должна существовать иерархия инстинктов, исходя из участия каждого в сохранении и обеспечении выживания отдельного индивидуума и вида в целом.

Следует выделить три основных инстинкта, обеспечивающих условия выживания индивидуума: пищевой, самосохранения и познавательный (когнитивный). Пищевой инстинкт обеспечивает физическое существование индивидуума, инстинкт самосохранения обеспечивает его сохранность, познавательный обеспечивает обучение и приспособление к среде обитания. Их сочетанное взаимодействие можно определить как комплекс поведения, обеспечивающий выживание личности, а составляющие инстинкты как «личностные» или «индивидуальные». Они составляют инстинкты «первого ранга», наиболее значимые для субъекта, их отсутствие несовместимо с жизнью, особенно в условиях естественного отбора.

Два дополнительных инстинкта «второго ранга», обеспечивающие сохранение и выживание вида живых существ в целом – половой и родительский. Их можно назвать «общественными» или «социальными». Они ответственны за генетическую и социальную наследственность.

Внутри комплекса личностных инстинктов, возможно, выстроить дополнительную иерархию, исходя из усилий, затрачиваемых организмом на их реализацию.

Наиболее энергозатратным является инстинкт самосохранения, обнаруживающий себя постоянно на протяжении всей жизни, особенно в условиях естественного отбора. У человека усугубляющим фактором является осознание им конечности бытия. Внешним проявлением инстинкта самосохранения является чувство тревоги и страха. В реализации порождаемых инстинктом самосохранения мотиваций и поведенческих актов участвуют все органы и системы. Эндокринной системой, через которую реализуется инстинкт самосохранения, является гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система и гормоны адреналин и норадреналин. Описание инстинкта самосохранения близка концепция стресса Г.Селье.

Следующим по энергозатратности и проявляющим себя неоднократно в течение суток является пищевой инстинкт. Внешним проявлением этого инстинкта является чувство голода.

Познавательный инстинкт проявляет себя неравномерно, особенно активен в детском возрасте, а затем остается повышенным у лиц творческого склада. Внешним проявлением познавательного инстинкта является чувство любопытства - рефлекс «что такое?» у животных по И. П. Павлову.

Инстинкты «второго ранга» еще менее постоянны в проявлениях и реализуются у человека только в детородном возрасте, а у животных еще и в определенные сезонные периоды. Поведенческие акты, реализующие эти инстинкты, являются обязательными только для популяции и вида в целом, и могут не реализоваться у некоторых индивидуумов. Например, у стайных животных половой инстинкт реализует только доминирующая пара, остальные члены стаи реализуют только родительский инстинкт. Энергозатратность инстинктов второго ранга имеет пиковый характер и в целом в норме значительно меньше, чем у инстинктов «первого ранга».

Инстинкт рассматривается как комплекс первичных по отношению к психической деятельности качеств. Каждый инстинкт представляет собой определенную сложную совокупность осуществляющих его реализацию анатомических структур, химических и физиологических процессов, порождающих постоянно или в определенные промежутки времени, четко выраженные мотивации и чувства, требующие удовлетворения.

Наличие именно пяти базисных инстинктов, различных по своей природе, но находящихся во взаимной связи и в совокупности определяющих базисные основы психики и соматики как единого целого, послужило возникновению аналогии с древнекитайским учением о пяти первоэлементах, составляющих все многообразие окружающего мира.

По древнекитайским представлениям все явления Вселенной возникли из движения и изменений пяти элементов материи: дерева, огня, земли, металла и воды. В более позднее время свойства этих пяти элементов были абстрагированы от их материального начала и использованы для объяснения взаимных функций вещей. При этом была действительна закономерность, заключавшаяся в том, что эти пять субстанций или движений находятся в циклической зависимости, которая выражается во взаимном содействии и взаимном ограничении.

Эта система использовалась для упорядочения представлений о многообразных отношениях человека и природы. При отнесении различных вещей и явлений на основе аналогии к отдельным первоэлементам из числа пяти, определенную роль играли их сущность, действие и форма. Классифицированные с помощью такого метода совершенно различные явления, вещи или функции не имеют прямого отношения к «дереву», «огню», «земле», «металлу» или «воде». Задача заключалась в том, чтобы объединить особенности различных вещей, их свойства в отвлеченном виде, приведя в определенную систему [7].

В медицине учение о пяти элементах или пяти движениях служит для объяснения физиологии и патологии человеческого организма, а также его взаимоотношений с окружающим миром. Найденные таким образом аналогии были впервые обобщены и представлены в табличной форме в книге «Су-вень».

Помимо анатомических структур человеческого тела, в таблице присутствует классификация эмоций. Например, эмоция страха отнесена к первоэлементу «вода». Известно, что страх является видимым проявлением инстинкта самосохранения. Это дает основания соотнести с элементом «вода» инстинкт самосохранения. Аналогичным образом пищевой инстинкт можно ассоциировать с элементом «земля» – источнику всех питательных веществ, половой инстинкт - с элементом «огонь», с которым всегда человечество ассоциировало это чувство. Познавательный инстинкт относится к элементу «дерево» (достаточно вспомнить «древо познания» и яблоки с этого древа). И, наконец, родительский инстинкт соответствует элементу «металл», олицетворяющий необходимые для защиты, обучения и воспитания точность, строгость и здравый смысл.

Приводим таблицу первоэлементов из книги «Су-вень» с предложенным нами дополнительным разделом классификации инстинктов человекам [8].

Таблица № 1. Система пяти элементов

Ч Е Л О В Е К

Пять плотных органов

Пять полых органов

Пять отверстий

Пять тканей

Эмоции

Инстинкты

Пять элементов

Печень

Желчный пузырь

Глаза, зрение

Связки, сухожилия


Гнев

Познавательный


Дерево

Сердце

Перикард

Тонкий кишечник

Три части тела

Язык,

речь

Кровеносные сосуды

Радость

Половой

Огонь

Поджелу-дочная

железа

Желудок

Рот,

вкус

Мышцы

Раздумья

Пищевой

Земля

Легкие

Толстый кишечник

Нос, обоняние

Кожа и волосы

Печаль

Родительский


Металл

Почки

Мочевой пузырь

Уши,

слух

Кости

Страх

Самосохранения


Вода

В соответствии с древнекитайской теорией о меридианах тела (Цзин-ло) каждому органу тела, перечисленному в таблице, соответствует управляемый им меридиан (канал), состоящий из констелляции определенного количества точек, распределенных линейно на поверхности тела. Каждому первоэлементу соответствуют два меридиана (и соответствующие им органы), один из которых плотный (иньский), другой полый (янский). Первоэлементу огонь соответствуют четыре меридиана, два из которых не имеют соответствующего органа.

Традиционными для китайской медицины основными способами оценки состояния меридианов являются опрос и пульсовая диагностика, что сложно для западного врача из-за трудностей освоения последней, значительного субъективизма и чисто качественной оценки данных исследования. Среди электроизмерительных методов (Фолль, Накатани), более адекватным является метод термоэлектропунктурной диагностики, который также не нашел широкого применения из-за сложности обследования.

В 1992 году русский геофизик и синолог Собачкин Б.К. предложил метод, в основе которого лежит постулат о том, что энергетика меридиана пропорциональна количеству точек на нем. [9]

Возможность классификации инстинктов по первоэлементам означает и возможность их соответствия определенным меридианам. Соответствие инстинктов первоэлементам и относящимся к ним органам и меридианам с их энергетическими потенциалами представлено в таблице № 2.

Таблица № 2. Соответствие инстинктов первоэлементам, органам и меридианам.

Инстинкты

Перво-элементы

Инь/Ян

Органы тела

Число точек

Сумма

точек (всего 309)

Энергия

инстинктов в %

Самосохранения

Вода

Инь

Ян

Почки (R)

Мочевой пузырь (V)

27

67

94

30.4%

Пищевой

Земля

Инь

Ян

Поджелудочная железа (RP)

Желудок (E)

21

45

66

21.4%

Познавательный

Дерево

Инь

Ян

Печень (F)

Желчный пузырь (VB)

14

44

58

18.8%

Половой

Огонь

Инь

Ян

Инь

Ян

Сердце (С)

Тонкий кишечник (IG)

Перикард (MC)

Три обогревателя (TR)

19

23

9

9

60

19.4%

Родительский

Металл

Инь

Ян

Легкие (P)

Толстый кишечник (GI)

11

20

31

10 %

Энергия инстинкта определяется по формуле – 309 точек = 100 %, а сумма энергии инстинкта вычисляется по формуле –

94 делим на 309 и умножаем на 100 %

94:309х100% = 30.42%

где 94 – сумма меридианов мочевого пузыря и почек (94 точек), умножаем на 100 и делим на общее количество точек всех 12 меридианов равно 309. Полученный результат - 30.42% соответствует энергии инстинкта самосохранения.

Для наглядного представления предлагается схема распределения энергии инстинктов в пентаграмме У-СИНЬ

Схема 1 1

Схема 1. Схема распределения энергии инстинктов в пентаграмме У-СИНЬ

1. Черный – инстинкт самосохранения

2. Желтый – пищевой инстинкт

3. Красный – половой инстинкт

4. Зеленый – познавательный инстинкт

5. Белый – родительский инстинкт

Схема 2 1

Схема 2. Процентное соотношение инстинктов в У-СИН

30,4% черный - инстинкт самосохранения

21,4% желтый - пищевой инстинкт

19,4% красный - сексуальный инстинкт

18,8% зеленый - познавательный инстинкт

10,0% белый - родительский инстинкт

Примеры использования инстинктов в клинической практике.

1. Больной 40 лет страдал частыми паническими атаками, особенно в транспорте (в метро – так называемая транспортная фобия), на высоте страха имел непреодолимые позывы к мочеиспусканию, был вынужден немедленно выскакивать из метро и искать туалет. “Доктор, я знаю адреса всех бесплатных туалетов города Москвы”. Поражение первоэлемента Воды означало, что ведущим синдромом у данного пациента было нарушение инстинкта самосохранения. После проведения курса седативной терапии состояния заметно улучшилось.

2. Больная 73 лет находилась в травматологическом отделении с выраженными болями в грудной клетке, боли локализованы были преимущественно в костях – ребрах, грудине и в позвоночнике в грудном отделе. Поскольку грудной отдел соответствовал зоне легких, было заподозрено поражение Металла, значит, материнского инстинкта. После тщательного сбора анамнеза выяснилось, что её единственный сын более 10 лет находится на лечении в психиатрическом стационаре с диагнозом шизофрения, он не женат, у нее нет внуков. На фоне лечения антидепрессантами с анальгетическими свойствами её состояние значительно улучшилось, была выписана на амбулаторное лечение.

3. Больной 46 лет, бизнесмен, с 20 лет страдает хроническим алкоголизмом, неоднократно лечился в различных учреждениях СНГ, но без эффекта. Последние годы резко ухудшилось состояние печени (поражение Дерева, что соответствует познавательному инстинкту), с диагнозом гепатит неоднократно проходил курсы лечения у гепатологов, однако не может преодолеть тягу к спиртным напиткам из-за сформировавшегося синдрома аддиктивной доминанты, что не позволяет справиться с поражением печени.

4. Больной 50 лет, находился в кардиологическом отделении с жалобами на боли в области сердца (поражение Огня, что соответствует сексуальному инстинкту). Консультировался в связи с отсутствием эффекта от лечения. На ЭКГ умеренные метаболические изменения миокарда. Отмечал тяжесть в области сердца с чувством жжения вегетативного характера, психическое состояние подавленное. Из анамнеза стало известно, что больной женат, очень любит свою жену, которая страдает хроническим алкоголизмом и в настоящее время находится на лечении в наркологической больнице. Применение седативных антидепрессантов значительно улучшило его состояние, боли в сердце исчезли.

5. Больной 45 лет, житель Архангельской области, проездом на Черное море на отдых обратился с жалобами на снижение потенции. Снижение сексуальных реакций происходило постепенно, без видимых причин.Anamnesis morbi: в последние годы больной стал отмечать одышку, сонливость, иногда засыпал за рулем, с чем вынужден был отказаться от вождения личного автомобиля. Anamnesis vitae: с раннего детства имел повышенный аппетит, гиперстеническое телосложение. Занимался вольной борьбой, имел звание мастера спорта, практически ничем не болел. Работая директором свиносовхоза, во время забоя животных выпивал стакан свежей крови. В последнее время не мог заснуть без обильного мясного ужина в полночь (сковородку жареного мяса). При осмотре: состояние сонливое, вес 150 кг, рост 170 см, одышка, число дыханий 24 в минуту, тип дыхания грудной, кожные покровы влажные, на слизистых губ признаки цианоза. Походка тяжелая, по лестнице поднимается с трудом. Лицо одутловатое, АД 180/100 мм.рт.ст. Клинический диагноз. Ожирение 4 степени, синдром Пиквика, цереброваскулярная болезнь, артериальная гипертония, дыхательная недостаточность. СОЭ – 2 мм в час. По данным оценки теста (Формула инстинктов человека) выраженности инстинктов, выявлен гипертрофированный пищевой инстинкт (5 баллов), повышенный инстинкт самосохранения (4 балла) со снижением сексуального (2 балла) и познавательного (1 балл). (10)

Таким образом, ведущей причиной дезадаптации с возникновением заболевания является повышенный пищевой инстинкт, вплоть до булимии с развитием морбидного ожирения. Проведена психотерапевтическая беседа с целью провести курс диетотерапии в условиях санатория, увеличения физической нагрузки (ходьба, плавание) для снижения веса.

В заключение следует сказать, что использование инстинктов на принципах восточной медицины, при всей необычности такой постановки европейски образованными врачами, оказалось весьма плодотворным направлением системного клинического анализа, позволяющий, по нашему мнению, качественно и количественно оценивать столь сложные и таинственные явления природы, как психосоматические расстройства человека.

Нет сомнения, что творчески мыслящий рефлексотерапевт будет искать ключ к решению многих нестандартных клинических случаев, но еще не так далеко зашедших, подобно приведенным выше, когда применение китайской фитотерапии и акупунктуры будет приводить к восстановлению здоровья.

Литература.

1. Зигмунд Фрейд "Введение в психоанализ. Лекции" Тридцать вторая лекция. Страх и жизнь влечений.

2. Пат. № 2168940, РФ, Способ оценки состояния психофизического здоровья человека. /

Абиев А.К, 14.11.2000.

3. http://de.wikipedia.org/wiki/Johann_Christian_August_Heinroth

4. Гарбузов В.И. Концепция инстинктов и психосоматическая патология. – СПб.: "СОТИС", 1999. – 320 с.

5. Гарбузов В.И. Инстинкты и судьба человека - СПб, АСТ, 2006, - 477с.

6. Догс К.- П, Маурер В.-Ю. Натуропатия и психосоматика. 236с.

7. Духовная культура Китая, Энциклопедия, том 5, Москва, Восточная литература, 2009,

Медицина, С-394-429, 1087.

8. Абиев А.К, Кайков Ю.Н. Инстинкты человека как базисная, генетически

Детерминированная основа человеческой психики и поведения – способ оценки и

использования в целях клинической диагностики и лечения. г.Москва, Журнал

Рефлексотерапевт, 02-03. 2011, С-36-41.

9. Собачкин Б.К. Формула человека. М., 1992. 36 с.

10. Овсянников С.А. История и эпистемологии пограничной психиатрии. Москва, Альпари,

1995. С, 179 - 185, 206.

11. ФИЧ. www.instinctology.ru/test




  Главная · Новости · Статьи · Патент · История · Тест · Контакты · Поиск · Карта сайта